🏥 利用者負担軽減
高額介護サービス費・利用者負担軽減制度
申請の流れ
1. 高額介護サービス費は、介護福祉課に「介護保険高額介護（介護予防）サービス費支給申請書」を提出して申請します（支払いから2年で請求権が消滅します）。 2. 食費・居住費の軽減は「介護保険負担限度額認定申請書」を介護福祉課に提出します。 3. 高額医療・高額介護合算制度は加入している医療保険者に申請します。 不明点は苫小牧市 介護福祉課 介護保険係（給付）0144-32-6342 へお問い合わせください。
📘 はじめに知っておきたい 2 つの言葉
「要支援」と「要介護」は何が違う？
介護保険では、その人がどれくらい手助けを必要としているかを審査して、 「要支援」か「要介護」のどちらか（または「非該当」）に分けます。 ざっくり言うと —
要支援 1・2
今のところ身の回りのことはだいたい自分でできるけれど、放っておくと介護が必要になりそうな段階。
例：歩くときに少しふらつく／買い物や掃除が前より大変になってきた
- 目的は「予防」（これ以上悪くしない）
- 相談・計画づくりは地域包括支援センター
- 特養などの施設には原則入れません
要介護 1〜5
食事・入浴・トイレ・移動などに毎日の手助けが必要な段階。数字が大きいほど必要な介護が多くなります。
例：一人での入浴が難しい／立ち上がりや歩行に介助が要る／寝たきりに近い（要介護5）
- 目的は「介護」（生活そのものを支える）
- 計画づくりはケアマネジャー（居宅介護支援事業所）
- 要介護 3 以上で特別養護老人ホームに申し込めます
ひとことで言うと 「要支援＝まだ予防の段階／要介護＝介護が必要な段階」。 使えるサービスの種類・量や、相談する窓口が変わります。
「第1号」「第2号」ってどういう意味？
介護保険の書類でよく出てくる「第1号被保険者」「第2号被保険者」は、 加入している人を年齢で分けた呼び名です。要介護度の「1・2…5」とはまったく別の話です。
| 第1号被保険者 | 第2号被保険者 | |
|---|---|---|
| 年齢 | 65 歳以上の方 | 40〜64 歳で医療保険に入っている方 |
| サービスを使える条件 | 原因を問わず、要介護認定を受ければ使える | 特定疾病（末期がん・若年性認知症・脳血管疾患など 16 種類）が原因のときだけ使える |
| 保険料の払い方 | 年金からの天引きなど | 加入中の医療保険料と一緒に支払う |
つまり 「第1号＝65歳以上の人」「第2号＝40〜64歳の人」 という区分番号です。 多くの方は 65 歳以上の「第1号」にあたります。